《云阳县卫生健康事业发展“十四五”规划》草案解读

一、起草背景和过程

按照县委县政府部署，县卫生健康委于2020年9月启动了《云阳县卫生健康事业发展“十四五”规划》编制工作，并成立规划编制工作领导小组，组建专班负责，立足新的发展阶段、发展要求和成渝双城经济圈、万开云同城化发展机遇开展专题调研，并在2021年4月形成《规划（征求意见稿）》初稿，《规划（征求意见稿）》依据《云阳县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》编制，衔接了《重庆市卫生健康发展“十四五”规划（2021-2025）》、《重庆市卫生健康服务体系“十四五”规划（2021-2025）》、《健康中国重庆行动（2019-2030）》。

二、主要内容

规划充分结合国家、市级卫生健康上位规划，全面对接全县国民经济和社会发展“十四五”规划纲要，分四部分二十节，对云阳卫生健康“十四五”发展目标、重点任务、重点指标、重大项目进行了全面论证。

（一）规划背景。从居民健康水平稳步提升、医疗卫生体制改革有序推进、医疗服务能力明显提升、公共卫生服务水平持续提高、健康扶贫工作成效显著、老龄健康工作取得重大进展、计划生育工作稳步推进、中医药事业健康快速发展、卫生健康信息化建设取得新进展等9个方面对“十三五”卫生健康事业发展成效全面客观总结，提出了公共卫生服务能力亟需加强、卫生人才不足、县级医院不大不强、人口发展和医养结合工作需向纵深发展、信息化融合应用水平不高等方面的不足。对“十四五”卫生健康事业发展面临的机遇和挑战等进行了阐述剖析。

（二）总体目标。明确了“十四五”卫生健康事业发展的指导思想和基本原则，提出了“一地一支点”的发展总目标和“7个更”的发展具体目标，设计了28项具体量化指标，其中约束性指标8项，预期性指标20项。

（三）重要任务和重大改革举措

“十四五”期间，从推进全县卫生健康事业高质量发展出发，聚焦“一地一支点”的总体目标，围绕“7个更”的具体目标，重点做好十二个方面的工作，并设置8个专栏。

一是深入推进健康中国云阳行动，不断提升居民健康水平。主要包括加强健康促进与教育、加强重大疾病防控和管理、加强妇幼健康服务能力建设、提升精神卫生服务能力、强化职业卫生与健康保护、深化爱国卫生运动等6个方面。

二是创新构建医防融合新机制，打造公共卫生服务新高地。主要包括健全公共卫生体系、构建医防融合新机制、做实家庭医生签约服务等3个方面。

三是推进县域医疗集群发展，完善医疗资源结构优化布局。主要包括做强做大县级公立医院、做优基层医疗卫生服务示范中心，构建“层次分明”的基层医疗卫生新格局等2个方面。

四是推进医疗服务能力建设，持续改进医疗质量。主要包括统筹推进美丽医院建设、持续改进医疗质量、加大学科培育力度、推进医疗服务模式创新、加强基层医疗服务能力提升等5个方面。

五是大力发展中医药事业，提升传承与创新能力。主要包括完善中医药服务体系、提升中医药服务能力、大力开展中医药传承与创新、推动中医药高素质人才队伍建设等4个方面。

六是促进大健康产业高质量发展。主要包括优化多元社会办医格局、促进中医药产业发展、拓展健康服务新业态3个方面。

七是加快全民健康信息化建设，智能化赋能管理和应用。主要包括夯实一体化全民健康信息服务支撑体系、健全“互联网+健康医疗”服务体系、打造数据驱动的智能化监管体系、构建健康医疗大数据共享开放与应用环境、保障良好的网络信息安全环境等5个方面。

八是坚持深化医药卫生体制改革，促进公立医院高质量发展。主要包括持续深化医共体“三通”建设、推动公立医院高质量发展等2个方面。

九是促进人口与家庭发展，积极应对人口老龄化。主要包括完善支持生育的政策和环境、多元化增加托育服务供给、深入实施医养结合等3个方面。

十是完善卫生健康综合监管体系，推进治理能力现代化。主要包括健全综合监管制度、加强卫生健康监督执法能力建设等2个方面。

十一是完善人才引进培养体系，打造渝东北医学人才集聚高地。主要包括加大人才引进力度、完善人才培养体系、加强公共卫生人才引进、加强基层“守门人才”培养等4个方面。

十二是加强万开云卫生健康联动协作。主要包括立足万开云同城化发展，错位打造重点学科、特色专科加强区域医疗协同服务。

（四）保障措施

主要是通过强化组织领导、完善配套保障政策、营造良好发展环境、加强监测评估等保障措施，推进全县卫生健康事业健康、和谐、可持续、高质量发展。

三、需要说明的问题

（一）“十四五”重点项目规划储备情况。在规划编制过程中，重点围绕“补短板、强弱项”，从县乡村三级医疗卫生服务体系建设、重大公共卫生防控体系、“一老一小”健康服务等方面，共策划储备项目25个，总投资37.82亿元。

（三）关于规划的亮点

在发展目标方面，提出了建成“渝东北医疗卫生高地”、成为“三峡城市卫生健康核心区重要支点”的卫生健康发展总体目标和“让健康水平更高、让资源配置更优、让医改成效更实、让服务能力更强、让学科优势更显、让运行机制更畅、让群众获得感更足”7个具体目标。同时从健康水平、健康生活、健康环境、健康保障、健康产业五个方面设置了28项具体量化指标，具体指标总体保持与市上规划一致，其中：城乡居民达到国民体质制定标准合格以上人数比例、每千常住人口中医类别执业（助理）医师数、适龄儿童免疫规划疫苗接种率、全县儿童青少年总体近视率、二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例、空气质量优良天数比率等6个指标高于市上指标。

在重要任务和重大改革举措方面，规划紧紧围绕“一地一支点”的总体目标和“7个更”的具体指标，从全方位全周期维护和保障人民健康出发，对“十四五”期间卫生健康发展重点任务和重大改革举措进行了明确。一是围绕健康中国云阳行动，以国家级健康促进县创建工作为抓手，将健康发展的理念融入所有政策，积极推动医疗机构由治病为中心向健康为中心转变，不断提升城乡居民健康素养水平；二是通过建立县域医共体“两员一机构三联盟”医防融合新体系，基层卫生院“两部一馆一专区”服务新模式，医防“五融合”工作新机制，不断提升全县公共卫生服务水平，打造公共卫生服务新高地；三是针对县级医院不大不强的短板，提出高质量发展县人民医院、县中医院、县妇女儿童医院，明确3家县级医院的功能定位，错位发展，提出县人民医院突出治疗大病，打造渝东北心脑血管疾病治疗中心、渝东北肿瘤防治中心；县中医院突出中医特色诊疗，打造市级治末病中心，提升全国“三甲中医院”绩效评价排名30个名次以上；县妇女儿童医院突出为妇女儿童提供全生命周期健康保健服务，打造国家级区域慢病管理中心、渝东北妇儿医疗中心。四是对基层医疗卫生服务体系进行了进一步优化。围绕“一心两极三片”的县域空间规划，以基层医疗卫生服务示范中心（城市社区医院、农村区域医疗卫生中心）创建为载体，逐步形成以3个城市社区医院（双江街道社区卫生服务中心、青龙街道社区卫生服务中心、凤鸣镇中心卫生院）、2个农村区域医疗卫生中心为带动（江口镇中心卫生院-南溪镇中心卫生院、龙角镇中心卫生院-普安乡卫生院），4个农村区域医疗卫生副中心协同发展的基层医疗卫生新格局（高阳镇中心卫生院、红狮镇中心卫生院、清水土家族乡卫生院、故陵镇中心卫生院）。五是人才引进培养方面，在引进一般医学人才的基础上，针对我县高层次医学人才不足的问题，重点引进培养硕士研究生以上高学历医学人才、市级重点学科带头人、博士工作站、国家级专家学者。同时首次将加强公共卫生人才引进单独作为一个小节进行了单独明确，力争实现硕士研究生及以上公卫人才零的突破。

在区域协同方面，将长江经济带发展、成渝地区双城经济圈建设、“一区两群”协调发展、万开云同城化发展等重大战略融入到规划编制全过程。将加强万开云卫生健康联动协作的重点工作在重要任务和重大改革举措章节进行重点明确，立足万开云同城化发展，综合分析三地重点学科优势，扬长避短，错位发展，加强与高校合作，建设三峡医高专直属附属医院，在医疗合作、信息互通、人才交流、公共卫生事件联防联控等方面探索建立联动协作机制体制。在重点任务的其他章节中也穿插体现了区域协作方面的要求。

（三）关于规划的衔接。《规划（征求意见稿）》依据《云阳县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》编制，衔接了《重庆市卫生健康发展“十四五”规划（2021-2025）》、《重庆市卫生健康服务体系“十四五”规划（2021-2025）》、《健康中国重庆行动（2019-2030）》等。