多种呼吸道疾病“叠加流行”，如何预防？什么情况下要去医院？

疾控监测数据显示，近期流感呈回落趋势，但仍是当前呼吸道疾病感染的主要病原体。而新冠病毒JN.1变异株已成为我国优势流行株，感染病例以轻型为主，预计新冠疫情将逐步上升。专家研判认为，3月份我国将继续呈现多种呼吸道疾病交替或共同流行态势。

常见的病原体有肺炎支原体、甲乙型流行性感冒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、偏肺病毒、百日咳等等，症状虽有相似，但也有自身的特殊性。下面一起来看看。

01肺炎支原体肺炎

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，常见于学龄儿童和青少年，学龄前儿童和婴幼儿也不少见。

肺炎支原体主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体，所以可在学校和社区相互感染。其典型的临床症状主要有发热、剧烈干咳，可伴有头痛、流涕、咽痛等，很多孩子可出现大叶性肺炎的表现，还可出现重症肺炎支原体肺炎、难治性肺炎支原体肺炎等。

治疗上主要应用大环内酯类抗菌素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等，病程一般2-3周，头孢类抗菌素治疗无效，大于8岁的儿童还可以选择四环素类抗菌素，如多西环素、米诺环素等。

02流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，近段时间逐渐增加，主要通过飞沫传播，它的特点是起病急、传播快、易引起流行。流感病毒分为甲型、乙型和丙型，其中甲型和乙型病毒对人类感染常见。

流感病毒主要的临床症状有高热、寒战、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛、流涕、恶心、呕吐等。治疗上主要使用奥司他韦、帕拉米韦等药物，诊断明确后，应在48小时内尽早用药，病程一般5-10天，如孩子出现高热不退、精神胃纳不好、呼吸困难等表现，应尽早就医。

03呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是一种归属于肺炎病毒科，主要多见于婴幼儿，其特点是传染性强，可通过呼吸道飞沫、气溶胶传播，大龄儿童症状表现不典型。主要的临床症状有发热、咳嗽、喘息等表现。

目前还没有治疗呼吸道合胞病毒的特效药，以对症支持治疗为主，病程一般5-7天。部分婴幼儿可发展为重症肺炎，如孩子出现剧烈咳嗽、气喘、精神反应差等表现，需尽早就医。

 04偏肺病毒

偏肺病毒属于肺病毒科，有包膜的单股负链RNA病毒，主要通过咳嗽和打喷嚏产生的飞沫或气溶胶传播，感染后潜伏期约3-5天，可反复感染，各年龄段均可发病。常见的症状有发热、咳嗽、鼻塞、喘息，严重可引起支气管炎和支气管肺炎，病程一般5-7天。目前尚无针对该病毒的疫苗和特效药物，治疗上以对症支持治疗为主。

05腺病毒

腺病毒是一种无外套膜的双股DNA病毒，主要感染人群为6个月至2岁婴幼儿，42个血清型中引起儿童肺炎最常见的为3、7型，主要是通过咳嗽和打喷嚏产生的飞沫或气溶胶传播。

冬春季节多发，常见的临床症状主要有高热、频繁咳嗽、喘憋、腹泻、呕吐等症状，目前尚无针对该病毒的疫苗和特效药物，治疗上以对症支持治疗为主。腺病毒较容易发展成重症，如孩子高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难，需及时到医院就诊。

06鼻病毒、副流感病毒

鼻病毒和副流感病毒症状类似感冒，多表现为不发热或轻中度发热、咽痛、鼻塞、流涕等，季节不明显，全年可感染，传染性也相对较弱，一般病程3天左右。

什么情况下需及时就医？

呼吸道感染病原体以病毒为主，如果是确诊流感，高危人群（孕妇，婴幼儿，老年人，慢性病患者等）建议早期使用抗病毒治疗。而除了流感病毒以外的其他病毒都没有特效药物，治疗以对症支持为主。如果出现了：持续发热超过3天、体温未好转或病情反复，咳嗽伴咳黄脓痰或咯血，喘息、胸闷气急、嘴唇发紫，伴有恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神差、抽搐等其他器官系统症状，建议及时就医。

如何预防各种呼吸道病原微生物感染？

1.接种的可接种疫苗：如流感，流感疫苗是预防流感最有效的方法之一，接种疫苗可以大大降低感染流感的风险。建议有小孩、老人的家庭在每年秋冬季节前往疫苗接种点接种流感疫苗。

2.勤洗手：各种病原微生物可以通过手部的接触传播，因此保持勤洗手是防控流感的重要措施。

3.避免接触患者：当您身边有人出现流感症状时，尽量避免与其近距离接触。

4.养成健康生活方式：保持良好的生活习惯和健康的生活方式有助于增强免疫力，降低感染流感的概率。

5.注意个人卫生：使用纸巾或肘部遮住嘴巴和鼻子，当咳嗽或打喷嚏时，以避免病毒通过飞沫传播。避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴，以减少病毒进入体内的机会。

6.保持通风：流感病毒在密闭的环境中更容易传播。保持室内通风，开窗换气，有助于减少病原微生物在空气中的浓度，降低感染风险。