近年来，云阳县医疗保障局将推进集中带量采购工作作为减轻患者医药费用负担的突破口和切入点，优化落地管理、强化监测监督、提升服务效能，推动集采政策落实落地、提质增效，有力“挤干”药械价格水分，切实缓解老百姓看病贵问题。

    简政放权，管理机制“做减法”。撤销县医药采购联合体药品采购目录。指导医疗机构根据临床实际和患者需求“自助式”遴选用药目录，为集采药品进入医院“腾出空间”，满足医疗机构临床用药需要和群众个性化用药需求。取消药品配送企业遴选准入门槛。坚持“宽进严管”“能进能出”原则，明确具备资质条件的药品配送企业均可申请加入县联合体参与药品配送，且带量采购药品品规配送不受配送会员管理限制，从制度源头为企业“松绑”、为市场“腾位”。简化药械货款结算流程。取消非带量采购货款结算由县医药采购联合体代付环节，规定货款全部由医疗机构通过重庆药交所结算平台与企业直接结算，实现不同采购模式结算方式统一，切实减轻医疗机构工作量、减少对账差错，有效提高结算工作效率、缩短回款时间。

    全程监测，督导监管“做加法”。加强招采全流程监督。坚持降门槛不降质量，出台《药品集中采购货款结算管理办法》《医药采购联合体配送会员管理办法》等规范文件，实现药采工作有制可依、标准严格。强化对医药机构监管。搭建线上线下“双轨”监管渠道，定期审核订单数据、发票明细、药品配备目录等情况，紧盯药品集采报量、采购进度、货款支付等关键环节，监测未按规定时限回款、采购药价明显高于均价等突出问题，定期晾晒、通报监测结果，提醒督促医疗机构按时按规执行带量采购。强化对配送企业监管。健全“季度提醒、半年约谈、年终考核”监管制度和“红黑名单”监管模式，实时监测企业诚信评价、订单响应、药械出库及到货情况，每季度反馈监测结果、每半年约谈问题企业、每年测算考核数据，将出现问题的企业移入“红名单”预警，督促其及时整改；将问题严重、拒不整改的移入“黑名单”惩戒，让失信企业处处受限。

    强化引导，服务效能“做乘法”。加强宣传教育。依托县融媒体平台“医保之窗”栏目宣讲政策，印发各类宣传资料30余万份，引导群众养成合理用药习惯。组织开展药品采购业务培训12期，累计培训2500余人次，引导医务人员优先使用中选药品。强化激励考核。将集采工作完成情况纳入医疗机构总额预算考核指标，重点关注回款率、药品费用增长率、非中选产品采购量占比等核心指标，激励医疗机构积极落实集采政策。落实医保资金结余留用激励政策，鼓励医务人员合理用药、优先使用中选产品，截至8月，全县累计拨付结余留用奖励资金254万元。优化服务方式。当好“解答员”，公开咨询地址、电话、邮箱，多渠道受理问题咨询。当好“联络员”，做好配送企业与医疗机构的沟通衔接和服务保障。当好“服务员”，畅通电话办、邮箱办、现场办等办事渠道，常态化征集意见建议，动态优化管理服务方式。

    截至目前，我县参与并执行集中带量采购25个批次，集采药品达297种，平均降幅50%，医药耗材达13个品种大类，平均降幅70%，2022年为我县群众节约药械费用支出1.01亿元。彭某某，患有高血压多年需长期服用“坎地沙坦酯片”“富马酸比索洛尔片”，以前每年购药花费1700余元，在集采政策落地执行后，每日药费仅9毛钱，每年节约购药支出1500元。向某某，因劳力性胸闷、气促加重入院，若在带量采购前，其治疗所需的医药耗材费用将高达2.4万元，现在仅需1100元，节省费用近2.3万元......广大患者“花小钱购好药治大病”的愿望正成为现实，全县参保群众获得感、幸福感、安全感正日益提升。