洞鹿乡2025年严重精神障碍患者服务管理春季专项行动工作方案

为深入开展“化解矛盾风险维护社会稳定”专项治理，进一步做好洞鹿乡严重精神障碍患者管理救助工作，切实预防肇事肇祸案（事）件发生，按照县委政法委、县卫生健康委、县公安局、县民政局、县司法局《关于印发〈严重精神障碍患者服务管理2025年春季专项行动方案〉的通知》（云阳委政法发〔2025〕2号）要求，决定自即日起至2025年5月底，在全乡范围开展严重精神障碍患者服务管理春季专项行动。

一、总体要求

在党委政府统一领导下，各职能部门主动履职，加强联动协作，按照“底数清、情况明、管住人、控发案”总体要求，针对严重精神障碍春季高发的特点，强化动态排查，加大随访力度，及时发现疑似患者和肇事肇祸风险隐患，进一步健全管理台账，落实分类分级管理措施，对病情复发，有肇事肇祸风险的及时果断处置，坚决防止肇事肇祸案（事）件发生，切实保障人民群众生命财产安全，确保全乡社会治安大局持续稳定。

二、工作目标

5月31日前，全乡报告患病率不低于5‰，并持续提升，规范管理率、规律服药率、面访率、体检率不低于去年同期水平。全乡严重精神障碍患者肇事肇祸（事）件零发生。

三、重点措施

（一）深入筛查发现疑似患者。乡综合管理小组办公室要充分整合网格员、村社干部、基层精防人员等多方力量，开展一次专项筛查，提高报告患病率。要加强对企事业单位、居民的政策宣传，结合，“一标三实”网格走访、矛盾排查，筛查发现疑似精神障碍患者。

（二）提高在册患者管理水平。乡综合管理小组每月要召开一次风险研判会议，全面掌握辖区重点患者管理和风险情况。2月底前，乡综合管理小组组织村（社区）对所有在册患者开展一次集中随访，按规定开展病情诊断和危险性等级评估。对管理过程存在困难的，要及时上报县肇事肇祸管理办公室。

（三）全面落实患者监护责任。2月底前，各村（社区）结合集中随访，全面梳理患者监护情况，确保监护责任履行到位。对无监护、弱监护患者要及时临时指定、补强监护人，落实患者日常监管责任、医疗及生活费用。无法指定监护人的，确保患者按医嘱规律服药。

（四）确保患者治疗服药到位。村（社区）关爱帮扶小组在随访中要深入细致了解患者居家服药情况，及时发现患者不按医嘱服药、间断服药、不服药等异常情况，报乡综合管理小组逐一研究。采用送药上门、加强监护、督促患者按时服药等措施，确保患者规律服药且病情持续稳定。对不能保证服药或拒绝服药的患者，整合各方救助政策筹集资金，推荐使用长效针剂控制病情，对精神疾病症状明显的，及时送医治疗。

（五）持续加强救治救助工作。民生服务、平安法治板块相关人员要按照职责推动落实医疗保险、救助帮扶、治疗服药、以奖代补等政策措施。2月底前，乡综合管理小组要摸清辖区全部在册患者医保办理、特病办理、残疾证办理、以奖代补等情况，符合医保特病、精神残疾证等办理要求的，村（社区）关爱帮扶小组要尽量动员和协助患者或监护人办理。

（六）全面提升应急处置能力。乡综合管理小组要建立最小应急处置单元，每年上、下半年分别开展一次应急演练。

3月31日前，乡综合管理小组要组织村（社区）关爱帮扶小组开展联合服务管理小组业务知识培训，提高对患者肇事肇祸征兆的识别、预警和处置能力。对工作忠发现或群众举报的患者肇事肇祸，红狮派出所要第一时间出警，做好先期处置，控制事态发展，防止事态扩大，风险叠加。

（七）严格落实处置报送要求。未经案件调查和司法鉴定不得主观“（疑似）精神病人”“（疑似）精神障碍患者”等表述上报案（事）件情况。对已确认在册的患者可以注明系在册患者，但需明确其作案时精神状态尚待调查鉴定。案（事）件引发舆情关注的，要依据权威信息、采用权威渠道、经过严格审批，做好准确适度引导，切实防止渲染炒作，减少负面影响，未经鉴定确认，严禁使用“精神病人”等类似表述对外回应。

四、职责分工

（一）平安法治板块。负责对符合条件的患者监护人申请以奖代补政策，督促以奖代补对象履行监护责任；参与乡内疑似严重精神障碍患者发现排查工作；协助患者监护人及相关部门将有潜在肇事肇祸风险的患者送医治疗；

（二）民生服务板块。卫生教育岗负责联系云阳县精卫院对排查出的疑似患者进行诊断，对患者开展危险性评估、信息交换。同时，负责联系洞鹿卫生院对家属开展健康指导。民政事务岗牵头推进患者社区康复服务工作，及时将符合条件的患者纳入社会救助范围，为疑似精神患者中的流浪乞讨人员提供救治救助服务。

（三）红狮派出所。牵头警情处置、案件办理，协助送医治疗，执行临时保护性约束措施和强制医疗，配合乡综合管理小组开展随访，协助查找失访（流动）患者信息。

（四）综合管理小组。全面梳理辖区失访、间断服药、持续未服药、无监护、弱监护、流动暂住、病情反复发作等特殊患者情况、逐人建立工作台账，召开专题会议，综合研判风险隐患，研究解决患者查找、服药、监管、送药等实际问题。

（五）村（社区）关爱帮扶（联合）小组。依托网格开展失访患者清查，不服药患者、患者监护情况、流动暂住患者情况、非在管患者情况调查，建立工作台账。开展联合随访并落实相应管控措施，动态掌握患者病情、治疗、服药、监护等情况。发现患者肇事肇祸行为的，要及时报警并做好先期处置。

五、工作保障

（一）加强组织领导。按照“党政领导、卫健牵头、部门共管、社会参与”工作原则，乡综合管理小组负责具体实施本辖区专项行动。

（二）形成工作合力。各单位结合自身职能，进一步强化严重精神障碍患者的发现、评估、管理、服务、信息报告等工作，切实加强信息互通，密切配合，形成齐抓共管的良好工作格局。

（三）强化督导问责。各村（社区）要切实加强对严重精神障碍患者的排查，对工作不主动，措施不得力、效果不明显的村社区，将予以通报批评。对因工作责任、措施不落实，导致发生涉严重精神障碍患者重大案（事）件或引起舆情炒作的，将予以倒查问责。

（四）做好信息报送。各村（社区）从2月开始，每月底前报送专项行动推进情况。行动结束后，报送专项行动总结。紧急、重大情况，按照有关规定及时报告。